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  • 索  引 號:MB2C90186/2019-00110 分       類:
  • 發文機關:東莞市醫療保障局 發文日期:2019-09-29 16:56
  • 名稱:關於貫徹落實《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》有關事項的通知
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關於貫徹落實《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》有關事項的通知



各鎮街(園區)醫療保障分局、財政分局、社會保險基金管理中心、各有關單位:

為貫徹落實《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(粵醫保發〔201923號),結合我市實際,經市人民政府同意,進一步完善我市基本醫療保障工作。現將有關事項通知如下:

    一、提高重大疾病醫療保險保障功能

(一)降低重大疾病醫療保險起付標准。重大疾病醫療保險起付標准下調至2.4萬元,下調部分支付比例按《東莞市社會醫療保險辦法》(東府〔2018120號)第四十三條第(二)項規定“不足或等於10萬元的”分段標准執行。

(二)提高重大疾病醫療保險最高支付限額。連續參保繳費時間滿2年以上的,以後每年度內發生的基本醫療費用,重大疾病醫療保險年度最高支付限額調整為上年度全市職工年平均工資的12倍。

二、調整部分特定門診病種待遇

精神分裂症、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙的特定門診待遇標准,調整為按市內三級定點醫療機構住院的“基本醫療費用不足或等於8萬元的”分段支付比例支付,其病種基本醫療費用限額參照本人參保期內社會基本醫療保險及重大疾病醫療保險年度最高支付限額執行。

三、完善醫療保障管理

我市重點醫療救助對象實行“先登記參保、後補助繳費”,從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫保待遇,其中年度最高支付限額按《東莞市社會醫療保險辦法》(東府〔2018120號)第四十四條第(一)項規定執行。

重點醫療救助對象范圍根據《東莞市困難家庭醫療救助暫行辦法》(東府〔201779號)第十三條“收入型貧困醫療救助對象”確定。

四、本通知自2019101日起實施,有效期至2023930日。本通知第二項規定從202011日起執行。本市其他醫療保障規定與本通知相抵觸的,以本通知為准。

特此通知。


 附件:關於貫徹落實《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》有關事項的通知

                                    

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