當前位置: 東城街道 > 其他 > 通知公告
  • 索  引 號:007330520/2019-09771 分       類:
  • 發文機關:東城街道辦事處 發文日期:2019-10-09 17:37
  • 名稱:關於舉報投訴欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為的通告
  • 文號:
  • 政策歸屬:
  • 政策主題:
  • 政策分類:
  • 政策推送關鍵詞:
關於舉報投訴欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為的通告

為貫徹落實國家醫療保障局、財政部辦公廳《關於印發<欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法>的通知》精神,切實保障醫療保障基金安全和有序運作,嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為,現鼓勵社會各界對醫療保障領域欺詐騙保行為進行舉報投訴、全民監督,共同維護醫療保障基金安全。

一、欺詐騙取醫療保障基金行為主要包括:

(一)涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為

1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的;

2.為參保人員提供虛假發票的;

3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;

4.為不屬於醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的;

5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;

6.掛名住院的;

7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;

8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

(二)涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

1.盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的;

3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;

4.為參保人員虛開發票、提供虛假發票的;

5.定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

(三)涉及參保人員的欺詐騙保行為

1.偽造醫療服務票據,騙取醫療保障基金的;

2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;

3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;

4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

(四)涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為

1.為不屬於醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續的;

2.違反規定支付醫療保障費用的;

3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。

(五)其他欺詐騙取醫療保障基金的行為

二、舉報渠道

【舉報電話】(市醫保局)0769-22830191;

(東城醫保分局)0769-22008363

【電子信箱】(市醫保局)dgyb22830191@dg.gov.cn;

(東城醫保分局)dgybdc22008363@163.com

【郵寄地址】(市醫保局)東莞市鴻福路99號市行政辦事中心主樓7樓東莞市醫療保障局;(東城醫保分局)東莞市東城路571號東城醫保分局五樓監管執法組。

三、公開承諾:我們將對舉報人信息進行嚴格保密,並按照國家醫療保障局辦公室、財政部辦公廳制定的《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》文件精神,結合我市實際,對符合條件的舉報人給予舉報獎勵。

特此通告。

                      

     東莞市醫療保障局東城分局

                               2019年10月8日

相關稿件:
掃一掃在手機打開當前頁
主辦單位:東莞市人民政府辦公室    承  辦:東莞市政務服務數據管理局    網站標識碼 : 4419000098
粵公網安備 44190002000375    備案號:粵ICP備11012759號    技術支持:開普雲    聯系我們